Laboratoire d'Analyses médicales d'Oran-Dr A.Boukhatmi

Pour celles qui craignent les prises de sang, il va falloir être courageuses ! Votre grossesse va en effet être ponctuée d'analyses sanguines qui ont pour but de déterminer votre immunité contre certaines maladies, votre groupe sanguin et de mettre en évidence d'éventuelles carences.

La 1ère prise de sang pour confirmer la grossesse

Le test de grossesse que vous venez de réaliser est positif ! Avant de courir chez le médecin, faites un test sanguin pour confirmer votre grossesse : plus fiable que celui de l'urine, il peut être réalisé avant même le retard de règle, dès la deuxième semaine après la conception. Il permet de doser l'hormone secrétée par l'embryon après la nidation dans l'utérus, la β-HCG. Pour cette prise de sang, pas besoin d'ordonnance, il vous suffit de vous rendre à notre laboratoire d'analyses médicales.

Dans la foulée, prenez rendez-vous avec votre médecin pour la première consultation prénatale.

 

Les prises de sang à réaliser avant la conception

Depuis la fin des années 1970, la toxoplasmose et la rubéole font l'objet d'un programme de dépistage obligatoire. À l'époque, elles faisaient même partie d'un certificat prénuptial au moment du mariage

Depuis 2008, les examens de dépistage de ces deux maladies sont prescrits lors de la première consultation de grossesse, voire juste avant la conception. "L'idéal est de les réaliser avant même d'être enceinte", suggère le< médecin< : cela permet de faire des vaccins qui sont proscrits pendant la grossesse.

Ont été ajoutés à la liste ceux de la syphilis et de l' hépatite B. Ce bilan sanguin peut être réalisé à notre laboratoire laboratoire. Il est pris en charge à 100 % par votre caisse d'Assurance maladie, la CNAS.

Le test VIH reste, quant à lui, facultatif, de même que le test des marqueurs sériques.

 

Les prises de sang du 3ème mois de grossesse

Au cours du 3ème mois de grossesse, lors de la consultation prénatale, votre médecin vous délivrera une ordonnance pour réaliser un certain nombre d'autres analyses de sang en laboratoire. "Ces examens visent à déterminer votre immunité contre certaines maladies, votre groupe sanguin et à dépister les carences.

 

Détermination du groupe sanguin et du facteur rhésus

Lors de ces analyse de sang, le groupe sanguin et le facteur rhésus de la mère et, parfois, du père sont recherchés. Il est important de les connaître en cas de transfusion sanguine pendant l'accouchement.

Il s'agit aussi d'anticiper les incompatibilités de rhésus. Si la mère est de rhésus négatif et le père de rhésus positif, l'enfant pourra être de rhésus positif et donc incompatible avec sa mère. Le système immunitaire de cette dernière va alors considérer le foetus comme un corps étranger et produire des anticorps contre lui. Cela justifie une surveillance du foetus pour "détecter une anémie provoquée par les anticorps de la mère".

A noter : pour les mamans dont le groupe sanguin est de rhésus négatif (A-, B-, AB-, O-) ou pour les femmes rhésus positif mais ayant été transfusées dans le passé, une recherche d'agglutinines irrégulières dans le sang sera faite aux 6ème et 8ème mois.

 

Recherche d'anémies et de carences

L'analyse de sang comprend aussi la numération des globules. Elle permet de prévenir une anémie chez la maman nécessitant un régime plus riche en fer.

 

Immunisation contre certaines maladies

Pour prévenir tout risque de transmission au fœtus des infections les plus importantes, on réalise aussi les sérologies de :

- la rubéole : "La rubéole est une maladie bénigne chez l'enfant, mais elle est dangereuse pour le fœtus jusqu'au 3ème mois révolu", explique le Dr Théau. Aussi, si vous n'êtes pas immunisée contre cette infection virale, "on contrôlera votre sérologie en début de grossesse jusqu'au 4ème mois inclus".

- toxoplasmose : La toxoplasmose est une maladie parasitaire qui peut également provoquer des complications chez le foetus. "Or, rappelle le Dr Théau, plus de la moitié des femmes enceintes ne sont pas immunisées".

- la syphilis : c'est une maladie à transmission sexuelle. Si la sérologie est positive, l'enfant risque d'être infecté et un traitement antibiotique est alors prescrit.

- VIH : la séropositivité peut être transmise au fœtus en fin de grossesse et durant l'accouchement. Il existe toutefois un traitement qui réduit très fortement les risques de transmission du virus au bébé.

A noter : si votre sérologie de la toxoplasmose ou de la rubéole est négative, cela signifie que vous n’êtes pas immunisée, vous devrez alors effectuer des contrôles sanguins mensuels durant votre grossesse. Des conseils d'hygiène vous seront aussi délivrés dès le début de la grossesse.

Quant au dépistage de l' hépatite C, indique le médecin, il est recommandé en début de grossesse, seulement si l'on a eu dans le passé des transfusions sanguines ou si l'on a fait des tatouages ou des piercings qui ont pu être réalisés dans des conditions d'hygiène non satisfaisantes".

 

Les prises de sang du 5ème mois de grossesse

Le dépistage du diabète gestationnel est, lui, proposé uniquement aux femmes à risque au 5ème mois de grossesse. "Ce sont celles qui ont eu un premier enfant de 4 kg, sont en surpoids ou ont des parents diabétiques".

 

Les prises de sang du 6ème mois de grossesse

Sérologie de l'hépatite B

Enfin, la sérologie de l'hépatite B, réalisée au 6ème mois de grossesse.

Elle est obligatoire à ce stade de la grossesse, car si la maman est porteuse du virus, elle risque de le transmettre au moment de l' accouchement ou lors de l' allaitement. Dans ce cas, le bébé devra avoir un traitement à la naissance qui associe la vaccination classique à l'injection d'immunoglobulines spécifiques antihépatite B.

En revanche, si elle est négative (ou guérie d’une hépatite B ancienne), il n'y a pas de risque pour le bébé.

Recherche d'anémies et de carences

Lors de votre consultation de suivi du 6ème mois, une prise de sang peut être demandée pour rechercher une anémie (numérotation des globules).

Ce suivi complet tout au long de la grossesse permet d'anticiper les problèmes et de surveiller maman et enfant pendant 9 mois pour garantir leur bonne santé.