laboratoire d’analyse de biologie médicale d'Oran
les normes sanitaires et de sécurité envers nos patients
Oran-MediLab
LA QUALITE DE SERVICE EN BIOLOGIE MEDICALE
Oran-MediLab est un laboratoires de biologie médicale présent à Oran et en région ouest de l'algérie. Le laboratoire d'analyse assure la prise en charge du patient, pour toutes types d’analyses, avec ou sans RDV. Notre équipe de médecin (biologiste et pharmacien biologiste) sont à votre disposition afin de vous garantir l’expertise en biologie médicale. Nous vous assurons un rendu de vos résultats en moins de 24H pour la plupart des analyses de biologie médicale.
Flux de circulation
Le laboratoire d’analyse de biologie médicale est le lieu de nombreuses interactions entre des personnes en bonne santé (coursiers, salariés, patients...) et des échantillons ou patients potentiellement contaminés.
Cest pourquoi, dans la mesure du possible, nos locaux de notre laboratoire d’analyses forme un ensemble d’un seul tenant dont les pièces sont nettement séparées les unes des autres.
Plan d'occupation
Exemple de la conception du laboratoire respectant le flux de circulation en toute sécurité
Description
Notre laboratoire comprend au moins :
un local de réception, d’accueil ;
un bureau de secrétariat et d’archives ;
une salle de prélèvements permettant l’isole-ment des patients ;
deux salles techniques, dont une au moins est réservée exclusivement aux analyses de micro-biologie ;
une laverie.
Selon l’organisation du travail, et afin de limiter le croisement des flux propres et sales, il peut être envisagé plusieurs accès au laboratoire :
un accès sur l’accueil, pour les patients et le personnel extérieur amenant des échantillons dans la zone de tri.
Description
un accès pour le personnel qui passe par le vestiaire avant d’entreprendre tout travail ;
un accès pour les véhicules de livraison de produits ;
un accès pour l’évacuation des déchets.
Les accès, pour les personnes extérieures comme pour le personnel, est prévus pour les personnes à mobilité réduite. L’accès du laboratoire est positionné de façon à éviter les courants d’air et les variations brutales de température. Aux dispositions réglementaires relatives à la conception s’ajoutent les exigences fonctionnelles de chaque activité.
Ainsi, le laboratoire peut contenir de nombreuses pièces disposées de façon à faciliter le travail dans des conditions d’hygiène et de sécurité optimales
Réception des patients
Pour le laboratoire, le local de réception est un point stratégique, puisqu’il constitue le premier contact avec les patients. De plus, ce poste regroupe de nombreuses fonctions dont la qualité d’exécution influe sur la fiabilité des analyses.
Plan d'occupation
Exemple de la conception du laboratoire respectant le flux de circulation en toute sécurité
Description
Les personnes occupant ce poste ont pour mission :
un local de réception, d’accueil ;
accueillir ;
surveiller les différentes arrivées pour ne laisser entrer dans les locaux techniques que les personnes autorisées (coursiers, personnel infirmier...) ;
orienter (vers la salle d’attente, la zone d’accueil confidentielle...) ;
assister des personnes âgées ou ayant des problèmes de déambulation ;
réceptionner les échantillons et les enregistrer informatiquement ;
transmettre et expédier les résultats ;
assurer les transactions financières ;
répondre aux appels téléphoniques internes et externes ;renseigner les interlocuteurs sur les analyses ;
Description
réconforter des personnes fragilisées...
Ces fonctions doivent être gérées simultanément et peuvent parfois présenter des exigences contradictoires :
les personnes à l’accueil ne peuvent à la fois, répondre au téléphone et accueillir le public ;
le traitement des échantillons nécessite un tra-vail précautionneux qui peut être perturbé par différentes sollicitations et la pression de la file d’attente ; une personne ayant des difficultés de déambu-lation devrait être accueillie en posture assise, ce qui suppose un temps d’intervention plus long... La conception de ce poste doit également permettre des échanges entre la personne à l’accueil et le patient, en préservant un niveau de confidentialité important vis-à-vis des autres patients et des autres personnes travaillant à proximité. Il est possible d’envisager plusieurs niveaux de confidentialité :
confidentialité de premier niveau : accueil debout ;
confidentialité de deuxième niveau : accueil assis ;
confidentialité de troisième niveau : accueil dans le point confidentiel.
Salle d'attente des patients
Un aménagement soigneusement réfléchi donnera le sentiment d’une attente plus courte et donc d’un service de qualité. Cette pièce doit être suffisamment spacieuse.Cette salle sera à proximité des salles de prélèvements et des toilettes (accessibles aux personnes à mobilité réduite).
Description
La salle d’attente permet au personnel de l’accueil :
de gérer le flux de personnes en attente ;
d’accueillir des personnes pouvant attendre jusqu’à 30 minutes, voire 4 heures pour des ana-lyses spécifiques ;
de veiller à la sécurité des personnes en attente.
De nombreuses personnes sont amenées à patienter dans cette salle :
des patients ;
des personnes accompagnant un patient ;
des commerciaux.
Parmi ces personnes certaines peuvent nécessiter une prise en charge particulière :
des enfants, des bébés en poussette ;
des malades ;des personnes âgées, à mobilité réduite, han- dicapées ;
des femmes enceintes ;
des personnes corpulentes ;
Cette salle doit permettre une attente confortable pour toutes ces personnes. Selon la clientèle, il peut même être envisagé une zone d’attente spécifique pour les enfants.
Emplacement et aménagement
La salle d’attente est localisée en fonction des paramètres suivants :
les personnes doivent être visibles par le per-sonnel d’accueil mais ne doivent pas voir l’entrée des salles de prélèvements (par mesure de discré-tion vis-à-vis des autres patients) ;
elles ne doivent pas entendre les échanges se déroulant à l’accueil et réciproquement mais ne doivent pas avoir l’impression d’être isolées et oubliées ;
cette salle sera à proximité des salles de prélève-ments et des toilettes (accessibles aux personnes à mobilité réduite).
Un aménagement soigneusement réfléchi donnera le sentiment d’une attente plus courte et donc d’un service de qualité. Cette pièce doit être suffisamment spacieuse pour comprendre :
un nombre suffisant de sièges pour asseoir tous les patients lors des pics d’activité ;
des sièges mi-hauts (pour faciliter le levé des personnes âgées, enceintes, corpulentes) ;
des sièges confortables, des divans, des sièges inclinables pour les personnes devant rester plusieurs heures dans le laboratoire pour effectuer certaines analyses ;
des sièges pour enfants ;
des tables ;
un porte-manteau, voire un vestiaire fermé destiné aux personnes en longue attente ;
un porte-parapluie ;
des divertissements ne créant pas de gêne sonore pour les autres personnes (lecture variée récente, jeux, vidéo...).
Exigences spécifiques de conception
En considérant les besoins du personnel, ce local répond aux critères suivants :
permettre au personnel de l’accueil de voir les personnes en attente sans être gêné par le bruit éventuellement généré dans cette pièce ;
permettre de détendre les patients pour une meilleure relation avec le personnel qui effectuera alors les prélèvements dans des conditions optimales.
En considérant les besoins des patients, la salle d’attente :
dispose d’une fenêtre donnant directement sur l’extérieur avec vue, sans être visible de l’extérieur ;
créer une ambiance de détente :
– lumière artificielle indirecte, tout en permettant la lecture (200 lux [10]);
– odeur ambiante ne faisant pas référence au milieu médical grâce à une ventilation opti-male des salles techniques ;
– température située autour de 20 °C.
Les salles de prélèvements
L’opération de prélèvement sanguin est à l’origine de 30 à 35 % des accidents d’exposition au sang déclarés. La conception des salles de prélèvements doit donc être particulièrement réfléchie pour assurer la sécurité du préleveur et du patient tout en permettant à celui-ci d’agir dans de bonnes conditions.
Salle de prélèvement 1
Salle de prélèvement 2
Salle de prélèvement 3
Espace de prélèvement
Cet espace est destiné à la réalisation des actes de prélèvements. Il comprend une ou plusieurs salles de prélèvements et des toilettes qui s’ouvrent sur un espace de répartition et non sur un lieu de passage visible des autres patients . Réglementairement, le laboratoire doit aussi disposer d’au moins une salle permettant l’isolement individuel d'un patient
Description
Le personnel réalisant les prélèvements accomplit plusieurs activités le mettant en relation avec les autres fonctions du laboratoire : prendre connaissance des informations enregistrées à l’accueil, concernant le patient et les prélèvements à effectuer (selon l’organisation) :
chercher les informations à l’accueil ou sur un terminal informatique...) ;
aller chercher et accueillir le patient en salle d’attente ;
accompagner et installer le patient dans la salle de prélèvements ;
préparer, à portée de main, tout le matériel nécessaire aux prélèvements ;
effectuer les prélèvements et les identifier ;
accompagner le patient vers la sortie ;
déposer les échantillons et les bons d’examen dans la zone de tri ;
nettoyer et ranger la salle avant le prochain patient.
Le nombre et l’aménagement des salles peuvent dépendre des :
types de prélèvements effectués (gynécologiques, sanguins...);
types de patients prélevés (adultes, enfants, nouveaux-nés, personnes handicapées...).
Différents types de personnes peuvent pénétrer simultanément dans les salles de prélèvements :
le préleveur ;
le patient ;
un éventuel accompagnateur.
Les salles de prélèvements sont les seuls locaux techniques accessibles aux patients. La conception doit donc concilier les exigences techniques et commerciales.
Les gestes effectués par le personnel du laboratoire est réalisés dans le calme, de façon minutieuse, pour que le patient les tolère bien et ne pas générer de risque pour le préleveur.
Emplacement et aménagement
Les salles de prélèvements sont localisées en fonction des paramètres suivants :
à proximité de la salle d’attente et de la salle de tri des échantillons ;
en relation de proximité avec le point d’accueil (afin de permettre des échanges d’informations) et avec la laverie.
Chaque salle de prélèvements doit être d’une superficie suffisante pour permettre :
d’accueillir jusqu’à trois personnes (préleveur et patient accompagné) ;
de contenir tout le matériel nécessaire aux prélèvements ;
d’incliner au maximum le fauteuil ;
et, en ce qui concerne le préleveur, de se déplacer autour du fauteuil du patient tout en gardant le matériel à portée de main.
Exigences spécifiques de conception
En considérant les besoins du personnel, et pour prévenir les risques d’accidents, la salle de prélè-vements doit répondre aux critères suivants :
le préleveur doit pouvoir s’installer de façon ergonomique et stable lors de l’acte. Il doit dispo-ser, dans toutes les circonstances de prélèvement, d’une bonne visibilité, une source lumineuse com-plémentaire pouvant s’orienter selon sa position ;
le préleveur doit pouvoir facilement accéder, quelle que soit sa position, au matériel nécessaire pour le prélèvement en cours et pour l’évacuation immédiate des déchets sans dépose transitoire des piquants/coupants – ce critère est particulièrement important pour la prévention des accidents expo-sant au sang ;un plan de travail à bords relevés (de l’ordre de 50 x 50 cm) doit permettre de déposer les échan-tillons biologiques en portoir ou en plateau ;
un plan de travail (de l’ordre de 50 x 50 cm), distinct des surfaces dévolues aux échantillons biologiques, est réservé à la prise de notes ;tous les revêtements des meubles, murs, sol, sont sans aspérités, en matériaux imperméables résistant aux agents nettoyants et désinfectants, sans endroit inaccessible au nettoyage.
En considérant les besoins des patients, la salle de prélèvements permet :
de détendre le patient grâce à :
– une température située autour de 22 °C, ne devant pas être excessive pour éviter les risques de malaise,
– une source d’éclairage, si possible en lumière naturelle,
– un isolement acoustique de qualité et un éventuel fond sonore musical,
– une odeur ambiante ne faisant pas référence au milieu médical grâce à une ventilation opti-male du local ;
le déshabillage éventuel du patient qui doit alors disposer d’un espace spécifique pour se dévêtir et suspendre ses vêtements ;
de préserver l’intimité des patients :
– les salles doivent être parfaitement isolées de façon sonore et visuelle ;
– le patient est positionné perpendiculairement à l’ouverture de la porte ou cette ouverture doit se faire derrière une chicane ;
– les salles de prélèvements ouvriront sur une zone non visible du public ;
– les portes sont pleines et munies d’un dispositif de fermeture intérieure décondamnable de l’extérieur.